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宫颈癌及癌前病变患者HPV感染与机体免疫状态的研究
引用本文:蒋桔莲,陈健,钟倩怡,金媛媛,王美林,陈琪,卢洪胜.宫颈癌及癌前病变患者HPV感染与机体免疫状态的研究[J].浙江医学,2015,37(19):1578-1581.
作者姓名:蒋桔莲  陈健  钟倩怡  金媛媛  王美林  陈琪  卢洪胜
作者单位:临海市妇幼保健院妇产科,台州医院恩泽妇产医院妇产科,台州市中心医院检验科,临海市妇幼保健院妇产科,临海市妇幼保健院妇产科,台州市中心医院检验科,台州市中心医院病理科
摘    要:目的 探讨宫颈癌及癌前病变患者HPV感染及全身细胞免疫功能状态。方法 选择2014年8月至2015年1月妇产科门诊就诊的宫颈癌及癌前病变患者271例,进行液基细胞学(TCT)、HPV-DNA和阴道镜下病理检查,同时行流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群。结果宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及宫颈鳞状细胞癌(SCC)患者随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率明显升高(P<0.05);随着病理分期的进展,HPV阳性率也明显升高(P<0.01)。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组CD3+T细胞比例与宫颈炎组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),CD4+T细胞比例逐渐下降,且SCC组与宫颈炎组相比有统计学差异(P<0.05),而CD8+T细胞比例有逐渐增加的趋势,且CINⅡ、CINⅢ、SCC组与宫颈炎组相比均有统计学差异(均P<0.05)。SCC及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组CD19+B细胞比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而NK细胞比例的差异与宫颈炎组比较均有统计学意义(均P<0.05),且随着病理分期进展逐渐递增。结论宫颈病变患者体内存在明显的淋巴细胞亚群偏移,可能与HPV病毒逃避免疫监视有关,了解这一变化可为免疫治疗干预癌前病变提供帮助。

关 键 词:液基细胞学  HPV-DNA  宫颈上皮内瘤样病变  宫颈癌  淋巴细胞亚群

HPV infection and immune status in cervical carcinoma and cervical intraepithelial neoplasia
JIANG Julian,CHEN Jian,ZHONG Qianyi,JIN Yuanyuan,WANG Meilin,CHEN Qi and LU Hongsheng.HPV infection and immune status in cervical carcinoma and cervical intraepithelial neoplasia[J].Zhejiang Medical Journal,2015,37(19):1578-1581.
Authors:JIANG Julian  CHEN Jian  ZHONG Qianyi  JIN Yuanyuan  WANG Meilin  CHEN Qi and LU Hongsheng
Institution:Linhai Women''s And Children''s Hospital
Abstract:
Keywords:TCT HPV-DNA Cervical intraepithelial neoplasia Cervical carcinoma Lymphocyte subsets
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