sTREM -1、TNF-α、IL-6在老年类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 探讨可溶性髓样细胞触发受体-1 (sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)在老年类风湿性关节炎(EORA)患者临床诊断中的意义。方法 选择42例活动期EORA、38例稳定期EORA患者、37例其他风湿免疫系统疾病患者(疾病对照组)及34例健康对照者，通过ELISA法检测血清TNF-α、sTREM-1、IL-6表达水平，绘制ROC曲线分析评价三种细胞炎性因子诊断EORA的特异性、敏感性及诊断效能。结果 EORA患者中，活动期和稳定期的TNF-α、sTREM-1、IL-6表达水平均高于健康对照组，（P <0. 05)，且活动期TNF-α、sTREM-1、IL-6水平均高于稳定期，（P < 0. 05)。与疾病对照组比较，活动期RA组三项检测指标均不具有统计学意义(P >0. 05)。活动期RA患者STREM-1水平与TNF-α、IL-6及反应疾病活动的指标C反应蛋白（CRP)、血沉（ESR)水平之间均具有正相关性(P <0. 05)。通过比较ROC曲线下面积大小，STREM-1的诊断效能和TNF-α接近，敏感性依次为91. 4%、89. 5%，特异性依次为89. 3%、92. 6%。STREM-1、TNF-α和IL-6三项指标联合检测的诊断特异性最高为98. 3%。结论 血清中sTREM-1、TNF-α和IL-6水平测定有助于EORA患者的临床诊断，STREM-1可能成为EORA活动性新指标，三项指标联合检测可提高其特异性。