腹腔镜下子宫腹壁悬吊联合阴道前壁修补治疗子宫脱垂84例病例分析

目的:分析腹腔镜下子宫腹壁悬吊联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂的有效性及安全性。方法:选择2014年1月至2018年12月因Ⅲ~Ⅳ度子宫脱垂且合并阴道前壁膨出于溧阳市人民医院就诊的患者共84例,采用腹腔镜下简易子宫腹壁悬吊+阴道前壁修补进行治疗,伴有阴道后壁膨出的患者术中同时行阴道后壁桥式修补。术后随访12~72月(平均36.8月),记录患者术中情况、手术并发症及手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)及盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分。结果:腹腔镜下子宫腹壁悬吊+阴道前壁修补术的手术时间为(47.75±6.73)min,术中出血量(49.41±14.44)ml,无术中脏器损伤。术后1年随访客观治愈率97.6%(82/84),手术并发症发生率7.14%(6/84)。术后1年POP-Q评分中Aa、Ba、C、Ap、Bp各点的值均较术前有明显改善。患者术前PFIQ-7评分(116.29±17.97)分,术后6月评分(25.31±10.15)分,术后1年评分(26.32±7.85)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹腔镜下简易子宫腹壁悬吊联合阴道前壁修补术治疗子宫脱垂操作简单,容易掌握,近期有效率高。