重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能的影响。 方法选取脑梗死后认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者45例，按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(30例)，2组均给予常规药物治疗和认知功能训练，观察组在此基础上增加rTMS治疗（刺激左侧前额叶背外侧皮质,5Hz,80％运动阈值）。2组患者均于治疗前和治疗4周后（治疗后）进行神经心理评分和听觉事件相关电位检测。 结果治疗后，2组患者的蒙特利尔认知评估表（MoCA）评分较组内治疗前均显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），且治疗组治疗后的MoCA评分亦显著高于对照组治疗后，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组患者的P300潜伏期均较组内治疗前缩短，波幅均较组内治疗前升高（P<0.05），且观察组治疗后的潜伏期和波幅分别为（355.67±16.43）ms和（8.69±1.65）μV，与对照组治疗后的（372.76±23.35）ms和（7.03±3.04）μV比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论rTMS可显著改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能，且相对安全。