不同次数的功能性电刺激治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响

目的观察和探讨不同次数的功能性电刺激（FES）治疗对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响。 方法选择符合入组标准的45例脑卒中偏瘫患者，按随机数字表法分为强化刺激组、常规刺激组和对照组，每组15例。3组患者均行相同的常规药物治疗及康复训练，在此基础上，强化刺激组联合FES治疗，每次20min，每日2次FES治疗；常规刺激组亦联合FES治疗，每次20min，但每日仅1次FES治疗；对照组只接受常规步行康复训练，每次20min，每日1次步行康复训练。全部患者均治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后（治疗后），采用改良Ashworth量表（MAS）评分对3组患者的患侧踝关节跖屈肌的肌张力进行评定，并分别对患者的“起立-行走”计时测试(TUGT)、10m最大步行速度(10mMWS)、6min步行距离(6MWT)、Holden步行能力分级等指标进行测量和综合评估。 结果①治疗前，3组患者的上述各项指标组间比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）；②治疗后，3组患者的Holden步行能力分级、TUGT、10mMWS和6MWT均较组内治疗前有明显改善（P<0.05）；但常规刺激组和对照组的踝跖屈肌肌张力MAS评分与组内治疗前比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05），而强化刺激组踝跖屈肌肌张力MAS评分［（1.37±0.43）分］较组内治疗前［（1.63±0.43）分］明显下降（P<0.05）；强化刺激组的10mMWS［（0.74±0.35）m/s］、6MWT［（198.88±68.41）m］较常规刺激组和对照组明显提高，且差异有统计学意义（P<0.05）；常规刺激组的10mMWS［(0.58±0.41)m/s］、6MWT［(181.31±87.08)m］较同时间点对照组［（0.48±0.25）m/s、（140.33±79.69）m］明显增加，差异有统计学意义（P<0.05）；但3组患者治疗后的TUGT、Holden步行能力分级、踝跖屈肌肌张力MAS评分组间比较，差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论每日增加1次的FES治疗可以更好地促进脑卒中患者下肢运动功能的恢复。