强直性脊柱炎骨化临床研究进展

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS)是脊柱关节病中最常见的疾病，早期以炎症为主，晚期可出现骨质疏松和骨化两种看似矛盾的表现,骨化的研究有助于AS的治疗。骨化是导致患者出现相关症状、功能障碍、甚至残疾的主要原因。骨化主要发生于脊柱，因为病变组织不易获取，且病程漫长，个体间差异大，目前研究进展缓慢。AS患者骨化平均每年改良的 Stoke强直性脊柱炎脊柱评分（modified Stoke’s AS spine score，mSASSS)进展1分，仅不到30%的患者出现较快进展。基线时炎症与骨化进展有关，主要是红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP)、强直性脊柱炎疾病活动指数（ankylosing spondylitis disease activity score, ASDAS)等客观炎症指标，而与基于患者自我报告结果 (patient-reported outcome，PRO)的 Bath 强直性脊柱炎疾病活动指数（bath ankylosing spondylitis disease activity index, BASDAI) 关系不明确。此外，基线时已存在的骨化程度、磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI)骨髓脂肪沉积、吸烟等也是骨化预测因素。非甾体抗炎药和肿瘤坏死因子拮抗剂对延缓AS病理性成骨的作用尚不明确。

The progress of clinical research in bone formation in ankylosing spondylitis