脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用

目的探讨脉冲超声波对老年鼠骨骼肌纤维化的抑制作用。 方法采用手术切割的方法，将30只老年雄性昆明小鼠的双侧腓肠肌造成局部损伤，采用随机数字表法分为超声组和对照组，每组15只。超声组在伤后3d开始给予频率1MHz、平均强度40mW/cm2、工作周期20%的脉冲超声波治疗，每次10min，1次/日，共治疗10d；对照组未做治疗，自然愈合。分别于小鼠伤后第3、7、14、21和28天，取双侧腓肠肌进行组织学观察与免疫组化分析比较。 结果①造模小鼠伤后第3天，在骨骼肌损伤部位可见大量炎性细胞浸润；伤后第7、14和21天，2组多核肌纤维数量均逐渐增多，超声组多核肌纤维的增多较对照组更为明显，对照组局部仍可见炎症细胞浸润，肌纤维萎缩；至伤后第28天，对照组组织间质纤维化明显，部分肌纤维融合成片状，边界不清；超声组肌纤维排列较均匀，细胞外间质纤维化较少。②小鼠造模伤后第3天，2组小鼠骨骼肌内均有胶原纤维呈现，对照组和超声组的平均光密度（MOD）分别为（6.05±1.02）%和（5.71±0.76）%，组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；2组小鼠的胶原纤维密度在伤后3～21d逐渐增多，伤后第21天达到高峰［（21.32±2.83）%和（13.40±1.30）%］；伤后第7、14、21和28天，超声组胶原纤维的MOD值均小于同时间点对照组（P<0.01）。③伤后第3天，对照组和超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值分别为（5.37±0.54）%和（5.13±0.64）%，组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；Ｉ型胶原蛋白表达在伤后3～21d逐渐增强，伤后第21天达高峰［（15.83±2.13）%和（11.72±1.31）%］；伤后第14、21和28天，超声组Ⅰ型胶原蛋白表达的MOD值均小于同时间点对照组（P<0.01）。④伤后第3天，对照组和超声组α-平滑肌肌球蛋白（α-SMA）表达的MOD值分别为（6.30±0.57）%和（5.88±1.12）%，组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；伤后第7天和第14天对照组和超声组α-SMA表达的MOD值均逐渐增强，并于伤后第14天达到高峰［（11.39±1.92）%和（8.34±0.98）%］，且与组内伤后第7天比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；组间比较，伤后第7天和第28天，超声组α-SMA表达的MOD值小于同时间点对照组（P<0.05）；伤后第14天和第21天，超声组α-SMA表达的MOD值亦明显小于同时间点对照组（P<0.01）。 结论脉冲超声波治疗能降低老年鼠骨骼肌α-SMA和Ｉ型胶原蛋白的表达，抑制骨骼肌纤维化。