高频与低频重复经颅磁刺激治疗帕金森病抑郁的疗效观察

目的观察低频与高频重复经颅磁刺激（rTMS）治疗帕金森病(PD)患者抑郁症状的疗效及安全性。 方法采用随机数字表法将60例PD伴抑郁症状患者分为低频组、高频组及假刺激组。低频组、高频组患者分别给予低频1Hz、高频5Hz rTMS治疗，假刺激组患者则于相同时间点给予假rTMS治疗。于治疗前、治疗10d及治疗结束1个月后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对各组患者抑郁症状进行评定。 结果治疗10d后低频组患者HAMD分值由（13.67±8.15）分降至（10.05±4.83）分，高频组患者HAMD分值由（14.76±8.69）分降至（8.81±4.21）分，两组患者HAMD分值均较治疗前明显下降（P<0.05）；低频组治疗10d后其HAMD分值较假刺激组明显下降（P<0.05），治疗结束1个月后两组患者HAMD分值组间差异无统计学意义（P>0.05）；高频组患者治疗10d及治疗结束1个月后其HAMD分值均显著低于假刺激组水平（P<0.05）。低频组及高频组患者治疗后其HAMD量表焦虑／躯体化因子（F1）、阻滞因子（F2）、睡眠障碍因子（F3）分值均显著降低（P<0.05），并且高频组认识障碍因子（F4）、绝望感因子（F5）分值也较治疗前明显降低（P<0.05）。 结论低频及高频rTMS治疗均能有效改善PD伴随的抑郁症状，且安全性较好，低频及高频rTMS对PD患者焦虑／躯体化、阻滞、睡眠障碍的改善作用均较显著，高频rTMS治疗可能较低频rTMS治疗作用更强、更持久。