| 摘 要： | 患者,男,30岁。因鼻塞、流涕2个月伴胸闷气喘于2013年12月22日至呼吸内科门诊就诊,临床诊断为变应性鼻炎、变异性支气管哮喘。医嘱予布地奈德鼻喷雾剂2支,喷双鼻,每日2次,每次1喷。患者于2013年12月22日起开始用药,持续使用至2014年2月10日夜间,无明显诱因下出现鼻腔出血,患者以为偶然出血,未予重视。继续用药至2014年2月16日,期间患者每日晨起时均发现鼻涕中有大量血丝及血凝块,白天无明显诱因下鼻腔出血,每日2或3次,遂至呼吸内科门诊就诊。既往无药物及食物致变态反应史,无反复出鼻血病史。医嘱查血常规、凝血四项,结果 显示红细胞、白细胞、血小板数量正常,出凝血时间正常。临床医师排除器质性疾病,考虑患者鼻腔出血系药物所致,在此期间患者使用的药物仅有布地奈德鼻喷雾剂,医嘱停用布地奈德鼻喷雾剂,余未行特殊处理。停用布地奈德鼻喷雾剂后至2014年2月25日,患者自诉在此期间晨起鼻涕中无血丝,鼻腔无血凝块,日常再无鼻腔出血现象。2014年3月12日,患者因严重鼻塞伴流涕于呼吸内科门诊就诊,医嘱再次予布地奈德鼻喷雾剂1支,喷双鼻,每日2次,每次1喷。用药至2014年3月20日,患者再次连续2 d出现鼻腔出血于呼吸科门诊就诊,医嘱停用布地奈德鼻喷雾剂,改用盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂,患者鼻腔出血停止。观察15 d,期间无鼻腔出血现象。
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