不同定位技术联合强化康复训练对脑瘫患儿下肢痉挛的影响

目的观察徒手肌肉定位和超声引导下注射A型肉毒毒素（BTX-A）联合强化康复训练对脑瘫患儿下肢痉挛的影响。 方法按照随机数字表法将61例下肢痉挛脑瘫患儿分为徒手定位组（31例）和超声引导组（30例），2组患儿均接受BTX-A注射，注射部位均为内收肌、腘绳肌、小腿三头肌。徒手定位组采用徒手定位注射，超声引导组在超声引导下给予BTX-A注射，并在注射后第3天进行强化康复训练。注射前、注射后12周，采用改良Ashworth量表(MAS)、 粗大运动功能量表(GMFM)评分对2组患儿的下肢痉挛进行评定。 结果注射前，2组患儿MAS、GMFM评分之间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。注射后12周，2组患儿MAS均较组内注射前降低（P<0.05），且超声引导组注射后12周MAS评分［（1.43±0.50）分］低于徒手定位组［（1.77±0.56）分］（P<0.05）。注射后12周，2组患儿GMFM评分较组内注射前升高（P<0.05），且超声引导组注射后12周GMFM评分［（72.43±10.50）分］高于徒手定位组［（67.10±11.25）分］（P<0.05）。 结论超声引导下注射BTX-A联合强化康复训练能显著降低下肢痉挛脑瘫患儿的肌张力，增加其关节活动度，提高运动功能，改善姿势步态。