心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察心脏再同步治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法36例慢性心力衰竭合并室内传导阻滞的患者行双心室再同步起搏治疗。全部患者均经冠状静脉窦植入左心室导线至心脏静脉。治疗后随访12个月，观察心功能，6min步行距离，QRS波宽度，心室间运动延迟，左心室收缩、舒张末内径，左心室射血分数，二尖瓣反流面积。结果31例治疗后心功能改善，有效率86．1％（31／36）。心功能从Ⅲ～Ⅳ级（纽约心脏协会心功能分级）改善为Ⅱ～Ⅲ级；6min步行距离从（362±153）m提高至（528_＋165）m，差异有统计学意义（P〈0．01）；QRS波从（164．74±33．76）ms缩短至（129．45±42．27）ms，差异有统计学意义（P〈0．01）；心室间运动延迟时间从（65．19±21．50）ms缩短至（33．25±13．62）ms，差异有统计学意义（P〈0．01）；左心室舒张末内径从（66．52±10．23）mm缩小至（60．63±9．97）mm（P〈0．05），左心室收缩末内径从（55．73±10．62）mm缩小至（47．45±11．35）mm，差异有统计学意义（P〈0．01）；左心室射血分数从30．35％±4．69％提高至42．27％±8．40％，差异有统计学意义（P〈0．01）；二尖瓣反流面积从（7．52±3．62）cm2减少至（4．33±2．07）cm2，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论心脏再同步治疗是治疗慢性心力衰竭的有效方法，能使心脏活动再同步化，改善心功能。

Clinical effect of cardiac resynchronization therapy in patients with chronic heart failure

Objectives To observe the clinical effect of cardiac resynchronization therapy in patients with chronic heart failure.Methods Thirty-six patients with chronic heart failure and left bundle branch block received biventricular resynchronous pacing,and left ventricle leads were implanted into one of cardiac veins.During the 12-month follow-up,cardiac function,6-minute walk distance,QRS width,inter-ventricular movement delay,left ventricular end-diastolic diameter,left ventricular ejection function and mitral r...