抗哮喘治疗诱发急性肺水肿围术期处理1例

1病例报告患者男,71岁。拟在全麻下行陈旧性硬膜外血肿钻孔引流术。既往有哮喘病史,支气管炎、冠心病、高血压病史10年。心电图检查示,Ⅱ、Ⅲ、aVF异常Q波。患者入室时神清,常规麻醉诱导气管插管,潮气量560ml、气道峰压22cmH2O、SO21.00。10min后气道峰压突然升至30cmH2O,SO2降至0.95,左肺哮鸣音明显。立即在气管导管内喷入沙丁胺醇气雾剂,2min后气道压降至20cmH2O,SO21.00。术中心率、血压平稳,手术历时30min,共输注晶体液700ml,尿量200ml,出血20ml。