颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的：探讨颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效及安全性.方法：2009年7月至2013年2月,采用颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病患者49例.男35例,女14例.年龄35 ～ 69岁,中位数52岁.病变节段C3 ～ C513例、C3～C616例、C4 ～ C720例.均未合并颈椎不稳及颈椎后凸畸形.病程8 ～35个月,中位数21个月.随访观察颈部功能恢复、植骨融合及并发症发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间9～ 24个月,中位数16个月.CT检查显示C3 ～ C7椎管矢状径均较术前增大.植骨融合情况良好,完全骨性融合42例,部分骨性融合6例,未融合1例.均未发生切口感染、脊髓神经损伤、植骨块脱落及椎板“再关门”.1例发生脑脊液漏,1例出现C5神经根牵拉症状.日本骨科协会评分,术后1周（13.6±2.9）分]及末次随访（13.7±3.1）分]均高于术前（8.2±1.2）分].疼痛视觉模拟评分,术后1周（2.6±1.1）分]及末次随访（2.1±0.8）分]均低于术前（8.5±1.4）分].采用日本骨科协会评分标准（17分法）评定疗效,优38例、良7例、可3例、差1例.结论：颈后路有限化双开门椎管扩大纳米仿生骨棘突间植入术治疗多节段脊髓型颈椎病,可以有效扩大颈椎椎管矢状径,改善颈部功能,具有疗效好、植骨融合率高、并发症少等优点,值得临床推广应用.