| 多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用 |
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| 引用本文： | 杨光,郑曼,崔苏扬,赵峰,田伟千,郭杰. 多模式镇痛在双侧人工全膝关节置换术患者的应用[J]. 江苏医药, 2015, 41(11) |
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| 作者姓名： | 杨光 郑曼 崔苏扬 赵峰 田伟千 郭杰 |
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| 作者单位： | 210029,南京中医药大学附属医院麻醉科 |
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| 摘 要： | 目的 观察双侧人工全膝关节置换术(TKA)后多模式镇痛效果.方法 45例行双侧TKA手术患者随机均分为三组,术前均静脉给予帕瑞昔布40 mg,术中膝关节后关节囊予局麻药浸润.术后镇痛:Ⅰ、Ⅱ组采用舒芬太尼0.2、0.3 μg/kg患者自控静脉镇痛(PCIA);Ⅲ组给予舒芬太尼0.2 μg/kgPCIA复合双侧股神经单次阻滞.记录术后6、12、24、48 h静息时视觉模拟疼痛评分(RVAS)和改良Bromage肌力评分、术后24、48 h膝关节主动功能训练时视觉模拟疼痛评分(IVAS)以及镇痛药追加次数和不良反应.结果 Ⅱ、Ⅲ组术后6、12、24 h的RVAS评分和术后24 h的IVAS评分低于Ⅰ组(P＜0.05),Ⅲ组术后6、12h的改良Bromage肌力评分高于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05),Ⅱ组恶心、呕吐及尿潴留次数多于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05),Ⅰ组镇痛药追加次数多于Ⅱ、Ⅲ组(P＜0.05).结论 在静脉给予非甾体药物和部分膝关节腔内局麻药阻滞基础上,双侧TKA术后采用舒芬太尼复合双侧股神经阻滞可以提供更好的镇痛效果.
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| 关 键 词： | 股神经阻滞 罗哌卡因 术后镇痛 全膝关节置换术 |
Application of multimodal analgesia in patients undergoing bilateral total knee arthroplasty |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Femoral nerve block Ropivacaine Postoperative analgesia Total knee arthroplasty |
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