| 急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较 |
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| 引用本文： | 林加锋,胡君佶,王毅,陈晓曙,张建华. 急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的临床比较[J]. 心电学杂志, 2006, 25(1): 3-6 |
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| 作者姓名： | 林加锋 胡君佶 王毅 陈晓曙 张建华 |
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| 作者单位： | 325000,浙江省温州市第三人民医院心内科 |
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| 摘 要： | 目的探讨急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死（AMI）在临床和心电学特征的异同。方法对10例急性重症病毒性心肌炎及24例急性心肌梗死患者的临床、心肌酶谱与心电学演变特征进行分析。结果重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死的区别为：①常见于青壮年，发病前或发病时常有呼吸道、消化道感染史，且常伴发热，三度房室传导阻滞及阿-斯综合征发生率较高，而胸痛发生率低，相对较轻甚至无胸痛。②心肌酶谱升高相对不显著（一般呈轻～中度升高），尤其是CK—MB甚至可在正常范围，心肌酶峰不显著，CK峰值、CK-MB峰值及CK峰值／ST段抬高导联数比值、CK—MB峰值／ST段抬高导联数比值均明显低于急性心肌梗死组（P均〈0．01）。③心电图损伤性改变显著，病理性Q波常呈-过性可逆性改变，多数呈QS或QR型，经适当治疗一般2-3天内消失；而急性心肌梗死组多数呈qR型，且病理性Q波逐渐增深、加宽、范围扩大或出现等电位性Q波。④ST段抬高和无对应性ST段压低。⑤病理性Q波与ST段抬高发生的导联“不吻合”，且不能用某支冠状动脉阻塞来解释心电图改变。结论急性重症病毒性心肌炎与急性心肌梗死可根据临床、心肌酶谱和心电学演变等特征，作出鉴别诊断。
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| 关 键 词： | 急性重症病毒性心肌炎 急性心肌梗死 心肌酶谱 心电图 |
| 文章编号： | 1002-1094(2006)01-0003-04 |
| 收稿时间： | 2005-10-19 |
| 修稿时间： | 2005-10-19 |
Clinical comparison between acute myocardial infarction and acute severe viral myocarditis |
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| LIN Jiafeng, HU Junji, WANG Yi , et al. Clinical comparison between acute myocardial infarction and acute severe viral myocarditis[J]. Journal of Electrocardiology(China), 2006, 25(1): 3-6 |
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| Authors: | LIN Jiafeng HU Junji WANG Yi et al |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Acute severe viral myocarditis Acute myocardial infarction Electrocardiogram Myocardial enzyme |
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