改良椭圆环制作准分子激光前弹力层下角膜磨镶术超薄角膜瓣的临床效果

目的分析改良椭圆环在准分子激光前弹力层下角膜磨镶术（SBK）中制作超薄角膜瓣的特点及效果。方法前瞻性系列病例研究。36例（71眼）自愿接受SBK手术患者，均采用改良的椭圆环制作角膜瓣，刀头采用OneUse=Plus（0uP）一次性自动角膜板层刀。术中记矛角膜瓣水平径、垂直径及蒂宽，术后应用前节光学相干断层扫描（OCT）测量角膜瓣厚度和基质床厚度，记录术中和术后的并发症，对数据进行配对t检验或Pearson相关分析。结果使用椭圆环制作的角膜瓣水平径和垂直径分别为（8．78＋0．26）mm和（8．58±0．28）mm，差异有统计学意义（t=-4．635．P〈0．01），蒂宽为（4．11±0．35）mm，角膜瓣厚度为（111．1±7．6）μm，双眼间差异均无统计学意义。术中角膜瓣的制作均一次成功，均未出血，术中及术后无严重并发症，所有角膜瓣对合良好。结论改良的椭圆环能制作横椭圆形的角膜瓣，降低准分子激光原位角膜磨镶术中出血发生率，矫治顺规散光效果会更好，具有较好的安全性和稳定性。