| 摘 要： | 患者女, 20岁, 主诉咳嗽、喘憋10个月, 发现盆腔占位2周。患者10个月前无明显诱因出现咳嗽, 伴胸闷、喘憋、乏力、心悸, 活动后加重。外院肺功能检查示第1秒用力呼气容积(forced expiration volume in one second, FEV1)为0.99 L, FEV1占预计值26.9%, FEV1/用力肺活量(forced vital capacity, FVC)为43.0%, 支气管舒张试验阴性, 提示极重度阻塞性通气功能障碍;胸部CT未见明显异常。6个月前患者自觉咳嗽、喘憋加重, 于外院检查:血总免疫球蛋白(immunoglobulin, Ig)E显著升高, 胸部CT见支气管炎性改变, 肺功能检查结果提示极重度混合性通气功能障碍。经激素及抗感染治疗后, 患者自觉喘憋好转, 但仍有咳嗽。4个月前患者劳累后突发憋气、胸闷, 外院疑诊为变态反应性支气管肺曲霉病, 行规律激素及抗真菌治疗后症状好转, 但激素减量后憋气、咳嗽再次逐渐加重。1个月前患者无诱因突发颈部胀痛、憋气加重, 外院胸部CT提示颈部及纵隔气肿、双肺炎性反应, 行规律激素及经验性抗感染治疗后复查胸部C...
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