| 1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立 |
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| 引用本文： | 李晓静,罗飞宏,裴舟,奚立,叶蓉,赵诸慧,陆炜,章淼滢,郑章乾.1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立[J].临床儿科杂志,2012,30(12):1110-1115. |
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| 作者姓名： | 李晓静 罗飞宏 裴舟 奚立 叶蓉 赵诸慧 陆炜 章淼滢 郑章乾 |
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| 作者单位： | 李晓静 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 罗飞宏 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 裴舟 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 奚立 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 叶蓉 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 赵诸慧 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 陆炜 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 章淼滢 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； 郑章乾 (复旦大学附属儿科医院内分泌遗传代谢科,上海,201102) ； |
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| 摘 要： | 目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型。结果 GHD659例(44.05%),特发性矮小504例(33.69%),家族性矮小165例(11.03%),体质性青春期发育延迟35例(2.33%),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义(P<0.05)。设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LNP/(1-P)]=-2.0193+0.0683×年龄+0.1439×BMI+0.021×ALT-0.0021×IGF-1-0.1526×IGFBP-3。结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查。
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| 关 键 词： | 矮小症 生长激素缺乏症 病因 预测模型 儿童 |
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