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| 叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访 | |
| 引用本文： | 朱舜时,Joel Mason,施尧,胡运彪,李蓉蓉,汪敏,周怡和,金冠球,谢宇野,邬桂泉,夏德凰,钱珍华,宋海连,屠伯强,张丽冬,Robert Russell,萧树东. 叶酸对胃癌和其他胃肠道癌发生的干预作用——临床试验七年随访[J]. 胃肠病学, 2002, 7(2): 73-78 |
| 作者姓名： | 朱舜时 Joel Mason 施尧 胡运彪 李蓉蓉 汪敏 周怡和 金冠球 谢宇野 邬桂泉 夏德凰 钱珍华 宋海连 屠伯强 张丽冬 Robert Russell 萧树东 |
| 作者单位： | 1. 上海第二医科大学附属第九人民医院消化内科,200011 2. 美国塔夫茨大学人类营养研究中心 3. 上海第二医科大学附属仁济医院,上海市消化疾病研究所 4. 上海市第一人民医院 5. 海军四一一医院 6. 上海邮电医院 7. 上海普陀区人民医院 8. 同济大学铁路医院 9. 上海中西医结合医院 10. 上海第二医科大学附属瑞金医院卢湾分院 |
| 基金项目： | 本课题为国家自然科学基金资助项目(No.39370332) |
| 摘 要： | 目的：评估叶酸和β胡萝卜素对胃癌及其他胃肠道癌发生的干预作用。方法：在上海10年所医院进行随机双盲安慰剂对照的临床研究。216 例萎缩性胃炎患者分4组：①叶酸组，20mg/日，每月肌肉注射维生素B12 1mg，次年减为每周服药2日，3月肌肉注射1次；②天然β－胡萝卜素组，30mg／日，次年减为每周服2日，共1年；③合成β－胡萝卜素组，用法同天然组；④安慰剂对照组。每1－3年胃镜及活检，随访6－7年（1994－2001年）。结果：叶酸组未发生胃肠肿瘤，天然及合成组及各发现胃癌1例，对照组发生胃癌3例，结肠癌及食管癌各1例。以胃癌发生为终点，各干预组单独与对照组相比，未统计这显著差异，但合并干预组已接近显著（P＝0．06）；以胃肠道癌为终点，叶酸组显著低于对照组（P＝0．046），β－胡萝卜素组趋向显著（P＝0．07－0．08），合并干预组非常显著（P＝0．004），胃肠道癌风险明显降低[比数比（OR）为0．12，95％可信区间（CI）为0．03－0．51]。叶酸组胃粘膜炎症和萎缩逆转稳定（P＝0．04），肠化逆转接近显著（P＝0．06）。异型增生于12个月时显著逆转（P＝0．017）。随访中β－胡萝卜素组2例皮肤黄染，但不影响服药，叶酸组无不良反应。结论：本研究提示叶酸对胃肠道癌的发生有干预作用，β－胡萝卜素有类似趋势。叶酸可治疗萎缩性胃炎、改善胃粘膜病理。 |
| 关 键 词： | 叶酸 β胡萝卜素 萎缩性胃炎 胃肿瘤 胃肠道肿瘤 干预作用 |
| 修稿时间： | 2001-10-24 |
The Interventional Effect of Folic Acid on the Development of Gastric and Other Gastrointes-tinal Cancers Clinical Trial and Follow-up for Seven Years |
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| Joel Mason,Robert Russell. The Interventional Effect of Folic Acid on the Development of Gastric and Other Gastrointes-tinal Cancers Clinical Trial and Follow-up for Seven Years[J]. Chinese Journal of Gastroenterology, 2002, 7(2): 73-78 | |
| Authors: | Joel Mason Robert Russell |
| Abstract: | |
| Keywords: | Folic Acid Beta-Carotene Gastritis Atrophic Stomach Neoplasms Gastrointestinal Ne oplasms(P=0.04) the reverse of intestinal metaplasia approached to 'significant'(P=0.06). Dysplasia was sig- nificantly reversed at 12 months after treatment |
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