公立医院“取消编制”的政策建构:渊源、经验与展望 |
| |
引用本文: | 冯磊.公立医院“取消编制”的政策建构:渊源、经验与展望[J].中国卫生政策研究,2017,10(1):8-13. |
| |
作者姓名: | 冯磊 |
| |
作者单位: | 重庆医科大学公共卫生与管理学院 医学与社会发展研究中心 健康领域社会风险预测治理协同创新中心 重庆 400016 |
| |
基金项目: | 2015年度重庆市社会科学规划基金青年项目(2015QNGL38) |
| |
摘 要: | 我国公立医院编制管理的制度渊源是前苏联的国民经济预算管理制度,现实渊源则是建国以来医院管理的现实制度需求。两者的变革及其经验表明,当前公立医院"取消编制"的改革并不简单源于编制内外的"同工不同酬",而是源于编制管理所固有的弊端,包括产权主体与责任主体的分离、医院决策能力的瓶颈、人才流动的实质性羁绊、与支付制度的分离等。"取消编制"仅仅是去行政化的改革策略,并不能认为是以推进公立医院全面市场化为目标。基于此,"取消编制"将成为推进医院法人化治理、医疗保障制度、政府补偿机制等系统改革的前奏。完善医疗服务成本补偿方式的具体设计将成为"取消编制"后改革的重点,而依据域外经验和改革实践,医疗保险支付和政府购买服务应成为主要补偿方式。然而,目前"取消编制"的改革面临各地经济发展不平衡、相关系统改革难以共同推进、编制制度惯性带来的改革效果不佳等重大障碍,应全面规划,慎重进行。
|
关 键 词: | 公立医院 取消编制 去行政化 |
收稿时间: | 2016/11/26 0:00:00 |
修稿时间: | 2017/1/6 0:00:00 |
本文献已被 CNKI 等数据库收录! |
| 点击此处可从《中国卫生政策研究》浏览原始摘要信息 |
| 点击此处可从《中国卫生政策研究》下载免费的PDF全文 |
|