太极拳“云手”运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者手功能恢复的影响

目的：探讨太极拳“云手”运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者手功能恢复的影响。方法选择2012年10月-2013年3月在上海市某三甲医院康复科住院的符合入选标准的32例脑卒中偏瘫患者，运用交叉对照设计方法随机分为A组（16例）和B组（16例）。第1-3周A组进行常规康复训练和太极拳“云手”运动想象疗法相结合的训练、B组仅进行常规康复训练。第4-5周A、B两组均不进行正规的运动想象疗法及常规康复训练，称为洗脱期。第6-8周A组仅进行常规康复训练、B组进行常规康复训练结合太极拳“云手”运动想象疗法的训练。实验前和实验后第3，5，8周时均用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）、改良的Barthel指数（MBI）和偏瘫上肢功能测试（香港版）（FTHUE-HK）对两组患者上肢以及手的精细功能进行评定。结果 A、B两组患者治疗前FMA、MBI和FTHUE-HK评分差异无统计学意义（P＞0．05）。每阶段结束后A、B两组的以上各项评分较实验前均有改善（P＜0．01）；B组FMA评分在8周末时为（50．31±7．69）分，明显高于A组（42．50±10．09）分，差异有统计学意义（t＝-2．46， P＜0．05）；A组MBI评分在3周末为（24．69±2．87）分，明显高于B组（20．63±3．10）分，差异有统计学意义（t＝3．85，P＜0．01）；B组FTHUE-HK评分在5周末和8周末时均高于A组，差异有统计学意义（t分别为-2．14，-4．40；P＜0．05）。结论在常规训练的基础上，随干预时间的延长，太极拳“云手”运动想象疗法有助于脑卒中偏瘫患者手功能的恢复，提高康复训练的效果。