视锐 V超声直视下前置局麻在 PICC 置管中的应用

目的：探讨视锐V超声直视下前置局麻方法在PICC置管中的止痛效果，为PICC置管患者提供超前镇痛，实现置管全程的无痛护理。方法选择行视锐V超声引导下结合改良塞丁格技术行PICC置管的患者60例，采用随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组各30例。观察组穿刺前利用视锐Ⅴ血管超声仪直视靶血管使用0．2％利多卡因0．3 ml行皮下局部浸润麻醉，对照组经皮穿刺后扩皮前再行0．2％利多卡因0．3 ml皮下局部浸润麻醉。比较两种麻醉方式下患者疼痛指数、置管过程中的患者感受程度和患者满意度。结果观察组患者置管全程疼痛评分平均为（5．29±2．89）分，对照组为（5.77±2．34）分，两组比较差异有统计学意义（t＝-0．710，P＜0．05）。观察组患者静脉穿刺感受评估级别低于对照组，穿刺部位短暂的刺痛感受患者20例，对照组3例，两组比较差异有统计学意义（ Z＝-4．743，P＜0．05）。观察组患者满意度为73．3％，对照组为53．3％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝199．000，P＜0．01）。结论视锐V超声直视下超前镇痛局麻方法在PICC置管中能准确有效的对穿刺局部进行麻醉，缓解置管过程中的疼痛，改善置管过程患者舒适度，提高患者置管满意度。

Application of the local pre-analgesia on the PICC catheter under the direct vision of site-rite V ultrasonic