经皮肾镜碎石术的并发症及其预防研究进展 |
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引用本文: | 赖广平,潘文博,梁聪.经皮肾镜碎石术的并发症及其预防研究进展[J].临床合理用药杂志,2014(17):166-168. |
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作者姓名: | 赖广平 潘文博 梁聪 |
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作者单位: | 广西钦州市第二人民医院,535008 |
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摘 要: | 经皮肾镜术组早出现于1941年,PaPel等首次采用内镜从肾造瘘口取出手术残留结石并获得成功。1955年Goodwin首创经皮肾穿刺造瘘术,开创了经皮肾造瘘技术的新纪元。直到20世纪70年代,X线透视及超声引导穿刺技术的应用,经皮肾造瘘技术得到较快发展[1~3]。在20世纪80年代,随着体外冲击波碎石( EswL)的广泛应用,对经皮肾镜手术造成了很大的冲击[4]。近年来大量临床实践证实了ESwL应用的存在局限性,并重新确立了PCNL治疗结石的地位。对于较大结石、多发结石或部位特殊的结石如上盏结石、肾盏憩室结石,PCNL为首选的治疗方式。手术器械(如输尿管镜、软性肾镜等)以及碎石设备(如超声碎石、超声气压弹道联合碎石、激光碎石等)的发展,已经使PCNL的清石率大大地提高,达到了90%以上[5~7]。近年来国外有报道应用较细的肾镜( F12)进行经皮肾镜碎石,取得了很好的疗效。泌尿系结石患者行PCNL者占据到70%[8],欧洲学者多用透视下行经皮肾穿刺,而在欧洲以外的学者,更喜欢采用超声引导下的经皮肾穿刺。相对开放手术而言,PCNL是一种相对安全和微创的治疗方法,但同时又存在并发症,这些并发症既可能发生在术中(穿刺时损伤周围器官),也可能发生在术后(出血、发热、败血症等)。
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关 键 词: | 手术并发症 内镜手术 经皮肾镜 肾结石 |
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