212例冠心病患者舌下络脉征象与中医辨证关系的研究

目的 研究冠心病患者舌下络脉在粗细、长短、迂曲程度及颜色方面的特点,探讨舌下络脉征象与冠心病中医辨证之间的关系,分析其在冠心病患者临床辨证分型中的作用.方法 选择经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者212例,采用结合比色卡的数码相机拍摄方法获取患者舌下络脉照片,根据舌象相关证候诊断学内容及量化标准,统计患者舌下络脉的粗细、长短、迂曲程度及颜色情况.应用Wilcoxon秩和检验进行冠心病不同证型患者舌下络脉情况的差异分析.结果 寒凝心脉证、痰阻心脉证舌下络脉多以短、细、轻中度迂曲、颜色淡紫为主；气虚血瘀、气滞血瘀、痰瘀互阻、心血瘀阻证则多表现为舌下络脉中长、粗、中重度迂曲、青紫紫黑为主；心气亏虚证、气阴两虚证、心阳气虚证、心阴亏虚证患者的舌下络脉多见短、中细、轻度迂曲、颜色淡紫的特点.除冠心病虚证与虚实夹杂证患者舌下络脉在长短方面无明显差异外,冠心病虚证、实证及虚实夹杂患者舌下络脉在长短、粗细、迂曲程度及颜色方面均显示出不同程度差异(P ＜0.05,P＜0.01)；各实证证型中,具备单一实证要素的“寒凝”“痰浊”证患者同“血瘀”证患者相比,舌下络脉长短、迂曲程度及颜色有极显著差异(P＜0.01),舌下络脉粗细有显著性差异(P＜0.05)；具备两项实证要素的气滞血瘀证、痰瘀互阻证与单纯的寒凝心脉证、痰阻心脉证相比,舌下络脉的长短、粗细、迂曲程度及颜色方面具有不同程度的差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论 舌下络脉长短、粗细、迂曲程度及颜色方面的特点有利于区分冠心病患者证型的虚实、虚实夹杂、寒热情况及实证要素的类型、严重程度等,对冠心病临床辨证分型具有一定的辅助判断作用及参考价值.

Relationship between manifestations of sublingual collateral vessels and TCM syndrome differentiation