右室起搏对QTc离散度的影响及意义

本文回顾性地观察了６０例右室起搏治疗的病人，测量其起搏前后ＱＴｃ离散度。结果表明：①起搏后ＱＴｃ离散度（３５．７２±２９．７５ｍｓ）较起搏前ＱＴｃ离散度（７３．７８±４６．１０ｍｓ）显著减少（Ｐ＜０．００１）；其中Ⅲ度房室传导阻滞组ＱＴｃ离散度减少幅度（由８８．８１±４９．４７ｍｓ至３６．９０±３５．８０ｍｓ）明显高于病态窦房结综合征组（由５８．７５±３４．８７ｍｓ至３３．５４±１３．３９ｍｓ），Ｐ＜０．００１，②起搏前晕厥病人ＱＴｃ离散度１１９．０２±３６．３３ｍｓ，明显高于起搏前平均值；起搏后ＱＴｃ离散度≥６０ｍｓ的病死率明显高于ＱＴｃ离散度＜６０ｍｓ者（Ｐ＜０．００５）。提示右室起搏治疗可明显减少ＱＴｃ离散度，尤其是Ⅲ度房室传导阻滞者，且起搏前后ＱＴｃ离散度与病情及预后密切相关。