丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全麻中的应用

目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的临床效果.方法 60例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)年龄1～3岁择期行唇腭裂修复术的婴幼儿,随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组(P-R组)与羟丁酸钠、氯胺酮组(γ-k组).麻醉诱导后,经口插入弯形导管,P-R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,γ-k组间断静脉注射氯胺酮必要时追加羟丁酸钠维持麻醉,两组术中均保留自主呼吸.记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和血脂四项的水平.结果 与γ-k组相比,P-R组术中MAP下降控制在基础值10%～15%(P＜0.01),睁眼时间、苏醒期躁动,延迟性呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率均降低(P＜0.01),P-R组检测血脂4项均在正常范围及无任何并发症.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的应用,可使惠儿血压维持在稳定的低水平状态,减少术中出血,且术后苏醒快及并发症低等优点,手术时间平均＜3 h的范围内是安全可行的.