再根治切除联合术中放疗治疗胰十二指肠切除后胰导管腺癌复发

根治性切除术现在被认为是一些局部原发性胰导管腺癌病人的唯一可治愈性治疗.然而,胰腺癌复发再根治切除由于其疗效颇成问题,因此很少有人使用.作者报道1例经再根治切除联合术中放疗获长期存活的病例.病例报告 患者,男性,48岁,因胰头部进展期导管腺癌于1991年1月在外院行根治性胰十二指肠切除,肿瘤直径5cm、ULCO的pTMN分级为pT3NIMO-Ⅲ期.术后9个月,血清CA19-9又出现不正常的升高,提示肿瘤复发.于1991年12月送入国立癌症中心医院.住院时,病人无自觉症状.除血清CA19-9升高到138u/ml(正常值<37u/ml) 外,其它实验室检查均正常.超声及CT显示肠系膜上静脉后—直径1.5cm的可疑病变.密切观察病变术后位置的变化.在随后6个月中,病变直径增加到2cm,同时伴有CA19-9进一步升高,考虑为局部复发无远处转移.