87例Ⅱb期宫颈癌的手术治疗综合放疗和化疗

目的　研究宫颈癌Ⅱｂ 期患者手术治疗综合放疗和化疗的疗效。　方法　１９８９ 年５ 月～１９９４ 年６ 月,①手术综合放疗和化疗治疗组（Ａ 组） ：宫颈癌Ⅱｂ 期患者８７ 例,术前局部放疗或全身化疗或放、化疗结合放疗后手术（ 广泛切除全子宫加盆腔淋巴清扫） ,术后少数病人辅以盆腔照射。②单纯放疗组（Ｂ组） ：同期患者２６８ 例,给予根治性放疗。按不同治疗时间,分两个阶段统计三年、五年生存率。　结果　Ａ 组、Ｂ 组的三年生存率分别为８９５８ ％ 、９０８４％ ,五年生存率分别为８２０５ ％ 、８０９５％ 。Ａ组死于盆腔复发占死亡人数４１６６ ％ ,Ｂ 组为６７５７ ％ 。死于远处转移者两组基本相似。Ａ 组术中及术后并发症基本可以治愈,而Ｂ组放射性直肠炎占２０１５ ％ ,放射性膀胱炎占５２２％ ,直肠及膀胱阴道瘘占２２３％ 。　结论　两组生存率相似,但综合手术治疗可降低盆腔复发,避免病人因根治性放疗所造成的痛苦。为提高病人的生存质量,综合性手术治疗对Ⅱｂ 患者是一种可取的治疗方法。