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大脑偏侧萎缩与成胶质细胞瘤
作者姓名:李舰南
摘    要:
大脑偏侧萎缩与同侧脑瘤并存者罕见,文献中日本早先报导过10例,而且都认为脑萎缩继发于脑瘤。作者报告1例大脑偏侧萎缩而后发生了成胶质细胞瘤的病例。患者男性,27岁,癫痫大发作20年,上肢震颤15年,说话困难,右侧肢体无力,入院前3个月出现头痛、呕吐,无痴呆及人格改变。检查发现精神及颅神经正常,两侧视乳头水肿,而上肢粗大震颤,右侧较左侧重,近端较远端重,运动时加重,睡眠时消失,四肢肌张力齿轮样增高,右侧明显。构音不清,右侧肢体肌力4级,感觉及反射正常。EEG 发现两半球病变,提示左侧器质性损害。颅骨X 线片示左半侧萎缩和颅压增高,左额窦扩大,左眶顶和岩骨上抬。CT 扫描示左额叶大片混合密度肿块,累及左侧基底节,扩展至右额叶;左顶部有巨大与侧脑室相通的脑穿通囊肿,伴偏侧脑萎缩。左侧颈动脉造影示额区恶性肿瘤。手术中见富含血

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