肾功能受损对血清脑钠肽水平的影响

目的观察脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）在慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）不同分级时浓度的变化，以及与肾小球滤过率之间的关系。方法各种病因导致慢性心力衰竭患者500例，按NYHA心功能分级标准分为心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组和心功能Ⅳ级组，并且根据肾小球滤过率估测值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）分为肾功能正常组和肾功能受损组，采用酶免疫法（ELISA）测定各组BNP浓度。结果CHF患者血浆BNP浓度随心功能级别变化，BNP水平增高，组间差异均显著（P〈O．01）；并且在同一心功能分级中，脑钠肽浓度随肾功能受损也出现了加重情况。结论血浆BNP水平是判断是否发生心力衰竭及其严重程度的可靠指标，当慢性心功能不全合并有肾功能受损时，体内的BNP水平会随着肾脏清除率的下降而升高。