吡柔比星与卡介苗比较膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性及安全性的meta分析

目的评价吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的有效性和安全性。方法遵循循证医学的原则,运用Cochrane系统评价的方法,采用计算机检索1988-01～2009-12期间MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,CNKI等文献资料库,以及《临床泌尿外科杂志》、《中华泌尿外科杂志》、《现代泌尿外科杂志》三种期刊。纳入吡柔比星与卡介苗膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发有效性和安全性的随机对照试验。由2名评价者共同评价所纳入文献的研究质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan4.2软件进行meta分析。结果①共纳入8个符合要求的RCT研究,共754例患者;②所纳入的研究根据随机方法、分配隐藏、盲法、退出或失访、意向性分析和基线情况的描述对纳入研究进行质量评价,结果质量均为B级。③meta分析结果显示：膀胱灌注吡柔比星随访1年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.78,P〉0.05,尚不能认为两组差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星随访2年膀胱癌复发率与卡介苗比较,OR=0.77,P〉0.05,尚不能认为两组异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现膀胱刺激症状与卡介苗比较,OR=0.25,P〈0.05,差异有统计学意义;膀胱灌注吡柔比星后出现血尿与卡介苗比较,OR=0.35,P〈0.05,差异有统计学意义。结论据本研究结果,膀胱癌术后推荐使用吡柔比星膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发,效果好,副反应小。

Efficiency and safety of pirarubicin and BCG bladder irrigation in prevention of recurrence of bladder tumor: a meta analysis