丹参酮ⅡA联合苦参素抗肝纤维化的临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法将70例确诊为慢性乙型肝炎的患者随机分为对照组35例和治疗组35例,治疗组用丹参酮ⅡA（商品名诺新康）50mg、加用苦参素注射液0.6g分别加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d;对照组丹参酮ⅡA50mg加入5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。均30d为1个疗程,连续2个疗程。其他对症治疗两组相同。治疗前后分别予血清学肝纤维化指标和超声检查。肝纤维化血清学指标包括：透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（IV-C）。检测这些指标采用放射免疫法检测。同时观察两组用药期间及停药后的不良反应。结果治疗组治疗前门脉宽13.46±1.25mm,治疗半年后门脉宽12.39±0.95mm,t=3.687,P〈0.01,治疗前后比较有统计学意义。对照组治疗前后门脉宽分别为13.39±1.26mm,12.72±1.07mm,t=2.258,P〈0.05,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗组治疗后肝纤维化血清学指标（HA、LN、IV-C、PⅢP）均下降（P〈0.05或0.01）,对照组治疗后HA、LN、PⅢP有所下降（P〈0.05）,而IV-C下降不明显（P〉0.05）。治疗组肝纤维化指标的下降幅度均大于对照组（P〈0.05或0.01）。两组用药期间及停药后未发现任何不良反应。结论丹参酮ⅡA联合苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著且安全,值得临床推广应用。