单中心心脏死亡和脑死亡供肺肺移植临床经验总结 |
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引用本文: | 毛文君,陈静瑜,郑明峰,吴波,叶书高,刘峰.单中心心脏死亡和脑死亡供肺肺移植临床经验总结[J].中华器官移植杂志,2012,33(11). |
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作者姓名: | 毛文君 陈静瑜 郑明峰 吴波 叶书高 刘峰 |
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作者单位: | 南京医科大学附属无锡市人民医院 江苏省肺移植中心、胸外科, 无锡,214023 |
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基金项目: | 国家十一五科技支撑计划 |
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摘 要: | 目的 总结单中心脑死亡器官捐赠(DBD)和心脏死亡器官捐赠(DCD)的供肺获取以及肺移植的临床经验.方法 11例潜在器官捐献供者进行了术前评估,所有供者均进行痰培养、床旁支气管镜、胸部X线片及血液气体分析等检查.11例供者中,6例为DCD供者,5例为DBD供者.1例DCD和2例DBD供者因两肺广泛炎症浸润,氧合指数差未行供肺获取;1例DCD供者因心跳停止时间过长未行供肺获取;其余7例临床评估供肺良好,按照临床器官捐赠相关规定流程,在气管插管机械通气下完成供肺获取.7例供、受者术前淋巴细胞毒交叉配合试验均为阴性,供、受者ABO血型相同,供肺大小匹配.结果 7例肺移植均在体外膜肺氧合辅助下完成,包括5例双肺移植和2例右侧单肺移植,受者手术顺利.1例术后并发严重感染,术后39 d死亡;1例术后第9天死于多器官功能衰竭.2例分别于术后30 d、19 d并发急性排斥反应,治疗后好转.3例术后无严重并发症,恢复顺利,肺功能得到极大改善,出院后接受长期随访,术后平均存活23.3个月(3~51个月).结论 应该严格按照临床器官捐献相关规定的要求进行器官捐赠工作.在全面评估供肺质量的前提下,DCD和DBD供肺肺移植的效果可靠.
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关 键 词: | 肺移植 心脏死亡 脑死亡 供者 |
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