肌瓣复合骨形态发生蛋白修复骨缺损中骨骼肌的转归

目的 探讨带血供肌瓣作为骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein，BMP)载体修复骨缺损成骨过程中骨骼肌的转归，方法 制作兔桡骨下段15mm骨缺损，将指深屈肌肌瓣去神经后，转位至缺损区，作为BMP载体来修复骨缺损。通过大体观察、组织学、原位末端标记(TUNEL)及电镜等方法观察骨骼肌的转归。结果 骨骼肌逐渐发生萎缩，8周时肌纤维几乎完全消失，新生骨组织呈条索状桥接两断端；组织学显示骨骼肌萎缩的同时，部分细胞核出现崩解，并有凋亡小体出现；TUNEL染色呈阳性；电镜观察显示骨骼肌肌丝随时间延长逐渐消失，细胞核出现染色质边集、固缩、碎裂，呈典型的凋亡改变。结论 带血供肌瓣复合BMP修复骨缺损成骨过程中，肌纤维逐渐发生萎缩、凋亡，最终被骨组织所替代。