人工肝血浆置换术的护理

目的]通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题、及时采取护理措施、顺利完成血浆置换治疗。方法]每次置换血浆量3 000mL～3 500mL,血流速度50mL/min～100mL/min,血浆置换速度15mL/min～30mL/min,每次治疗前按医嘱静脉注射地塞米松5mg,肝素20mg,治疗过程中予10%葡萄糖酸钙10mL～20mL加生理盐水或50%葡萄糖稀释至60mL,用微量注射泵以每小时20mL～30mL持续泵入,治疗后20%甘露醇125mL快速静脉滴注,每例治疗1次～6次,隔2d～6d治疗1次,共51例次。结果]51次治疗中共出现轻微的并发症22次,按发生率高低依次为皮疹11次、瘙痒5次、恶心3次、血压下降1次、胸闷1次、畏冷1次。结论]血浆置换治疗重型肝炎有轻微的并发症发生,但即时的按医嘱给予处理均能缓解,治疗后总胆素下降115.9μmol/L～503μmol/L,平均下降170μmol/L。