| 摘 要： | 目的探讨和分析腹腔引流液中可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)水平对腹部创伤脓毒症患者诊断和预后评估的价值。方法选取西安交通大学医学院附属3201医院2016年8月至2018年8月收治的腹部创伤脓毒症患者为观察组(80例),根据患者生存结局分为存活亚组(52例)和死亡亚组(28例)。同时按照随机数表法选取同期收治的腹部手术非脓毒症患者作为对照组(45例)。检测观察组和对照组入组第1天腹腔引流液sTREM-1水平,对比存活亚组和死亡亚组入组第1天、4天、7天和出院或死亡当天腹腔引流液中sTREM-1水平变化情况,绘制观察指标接受者操作特性曲线,计算灵敏度、特异度和约登指数,比较腹腔引流液sTREM-1和血浆sTREM-1、C-反应蛋白、降钙素原对腹部创伤脓毒症的诊断效能。结果入组第1d观察组腹腔引流液中sTREM-1明显高于对照组(P<0.01);存活亚组腹腔引流液sTREM-1水平在第1天、4天、7天和出院当天呈明显减少趋势(P<0.05),而死亡亚组在第1天、4天、7天和死亡当天呈明显升高趋势(P<0.01),存活亚组各时间点sTREM-1水平均明显低于死亡亚组(P<0.01);腹腔引流液sTREM-1的ROC曲线下面积、95%CI、约登指数、灵敏度和特异度均明显高于血浆sTREM-1、C-反应蛋白、降钙素原相对应值。结论腹腔引流液sTREM-1对腹部创伤脓毒症早期诊断具有一定价值,可提升正确诊断率,对腹腔引流液sTREM-1水平进行动态监测能在一定程度上反应腹部创伤脓毒症的严重程度和判断预后。
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