主动脉内球囊反搏术对接受急诊经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者影响研究

目的探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)对接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者的影响。方法回顾性分析北部战区总医院自2016年3月至2018年3月收治的77例接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料。根据术中是否行IABP,将患者分入IABP组(n=13)和非IABP组(n=64)。采用最邻近匹配法矫正两组患者的一般资料,按照1∶3比例进行两组患者匹配。比较两组患者的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、KillipⅢ~Ⅳ级所占比例、院内心源性病死率及1年心源性病死率。结果匹配前,非IABP组的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、院内心源性病死率分别为(172.14±40.29)分、(42.17%±19.68%)、(374.13±425.91)min、6.2%(4/64),IABP组分别为(191.69±48.89)分、(42.33%±10.69%)、(417.62±358.49)min、23.1%(3/13),差异均无统计学意义(P>0.05);IABP组KillipⅢ~Ⅳ级所占比例、1年心源性病死率分别为69.2%(9/13)、61.5%(8/13),均高于非IABP组的31.3%(20/64)、23.4%(15/64),差异有统计学意义(P<0.05)。匹配后,IABP组的12例患者和非IABP组的32例患者进入分析集。非IABP组的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、KillipⅢ~Ⅳ级所占比例、院内心源性病死率、1年心源性病死率分别为(190.31±40.39)分、(47.80%±11.54%)、(374.13±425.91)min、62.5%(20/32)、9.4%(3/32)、34.4%(11/32),IABP组分别为(191.69±48.89)分、(41.13%±10.75%)、(417.62±358.49)min、66.7%(8/12)、25.0%(3/12)、58.3%(7/12),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者而言,IABP不能降低院内及1年心源性病死率,但其具有辅助作用,可改善幸存者的心脏功能及生活质量。