| 摘 要： | 目的观察右旋美托咪定对脓毒血症大鼠心功能障碍的影响。方法 30只SD大鼠随机均分假手术(Sham)组、盲肠结扎穿孔(CLP)组和右旋美托咪定(Dex)组,每组各10只。采用盲肠结扎穿孔法建立大鼠脓毒血症模型。Dex组大鼠建模后即给予负荷量的右旋美托咪定7μg/kg,20 min后以5μg/(kg·h)持续泵注,其余两组均于术后持续泵注等量生理盐水。采集术后6 h、12 h、24 h时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室最大收缩速率(+d P/dt),左室最大舒张速率(-d P/dt)。采用ELISA试剂盒法检测血清中血清脂联素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果与Sham组比较,CLP组与Dex组大鼠在术后6 h、12 h和24 h的血流动力学指标MAP、HR、LVEDP、LVSP、+d P/dt和-d P/dt及24 h的血清脂联素、TNF-α及IL-1β水平均明显均明显降低(P0.05)。与CLP组比较,Dex组大鼠在术后6 h、12 h和24 h的血流动力学指标MAP、HR、LVEDP、LVSP、+d P/dt及-d P/dt均明显升高(P0.05),术后24 h时血清脂联素水平升高、TNF-α及IL-1β水平明显减少(P0.05)。结论 Dex可明显改善脓毒血症大鼠心功能障碍并维持血流动力学稳定,其作用可能与上调血清脂联素表达水平、抑制TNF-α和IL-1β炎症因子表达,减轻脓毒症所致心脏毒性和心肌损伤有关。
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