| 心脏瓣膜置换术患者不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果 |
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| 引用本文： | 林霖,李立环.心脏瓣膜置换术患者不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果[J].中华麻醉学杂志,2007,27(12). |
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| 作者姓名： | 林霖 李立环 |
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| 作者单位： | 中国医学科学院,中国协和医科大学,阜外心血管病医院麻醉科,北京市,100037 |
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| 摘 要： | 目的 探讨心脏瓣膜置换术患者靶控输注(TCI)不同靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚麻醉的效果.方法 择期行心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者40例,心功能Ⅱ级或Ⅲ级,随机分为2组(n=20):低浓度瑞芬太尼复合异丙酚组(L组)和高浓度瑞芬太尼复合异丙酚组(H组).静脉注射不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚进行麻醉诱导,术中调节异丙酚血浆靶浓度,维持脑电双频指数40～60,L组瑞芬太尼效应室靶浓度(Ce)为4～8 ng,ml,CPB期间维持Ce 2 ng/ml;H组瑞芬太尼Ce为8-12ng,ml,CPB期间维持Ce 4 ng/ml.记录心率、收缩压、舒张压、血管活性药应用及术后恢复情况,测定麻醉诱导前即刻、劈胸骨后5 min、心脏复跳后5 min和术毕时血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和皮质醇浓度.结果 2组术中循环稳定,血管活性药使用率差异无统计学意义(P＞0.05),两组未发生术中知晓,术后无明显低血压和恶性心律失常发生,所有患者痊愈出院.与L组比较,H组切皮前和CPB前心率减慢(P＜0.05),劈胸骨后5 min血浆肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙酚靶浓度较低,术中异丙酚总用量减少(P＜0.05).结论 心脏瓣膜置换术患者TCI瑞芬太尼复合异丙酚麻醉时,当瑞芬太尼ce为4～12 ng/ml时,血液动力学稳定,术后恢复好;Ce为8～12 ng/ml时可减少异丙酚用量,减轻CPB前应激反应.
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| 关 键 词： | 二异丙酚 哌啶类 药物释放系统 心脏瓣膜假体植入 |
Efficacy of target-controlled infusion of remifentanil at different effect-site concentration combined with propofol in patients undergoing valve replacement |
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| LIN Lin,LI Li-huan.Efficacy of target-controlled infusion of remifentanil at different effect-site concentration combined with propofol in patients undergoing valve replacement[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2007,27(12). |
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| Authors: | LIN Lin LI Li-huan |
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