丙泊酚用于无痛内镜检查的临床探讨

目的探讨无痛内镜检查技术丙泊酚的用量和配伍的规律及其安全性。方法400例病人随机分为胃镜组和肠镜组,每组200例。监测SPO2、HR和呼吸动度。病人左侧卧位鼻塞给氧,静脉缓注丙泊酚40-80mg/分;肠镜组先静注芬太尼1μg/kg,术中视病人反应追加丙泊酚20-40mg,最大用量400mg,最小用量40mg,SPO2<80%持续30秒钟不恢复面罩加压给氧,HR<60次/min静注阿托品0.5mg。术时头后仰托起下颌保持呼吸道通畅。结果手术时间和用药量肠镜组>胃镜组,丙泊酚用量随年龄增加而明显递减,用药后SPO2较检查前下降(P<0.01),老年人心动过缓多见,术毕1-5min清醒,20-30min完全恢复定向力回病房或离院。结论丙泊芬用于无痛内镜检查病人感觉舒适,满意率100%。肠镜组伍用芬太尼效果更好,但注药的速度快慢和剂量多少均可对呼吸循环造成严重影响。