心脏破裂2例的急诊诊治体会

病例简介例1，男性，36岁，左胸部刀刺伤30rain后入院，感气促，胸闷。查体：一般情况差，心率110次／min，血压测不出，桡动脉搏动未扪及，仅可触及股动脉搏动，神清能对答，上胸部及颈部静脉充盈，左胸第7肋近胸骨处约1cm裂伤，探查伤口深，不确切，心音低钝遥远，腹平软，四肢活动好。诊断：左胸外伤，心脏贯通伤，急性心包填塞。急予开通两条静脉，快速加压补液抗休克，30min内乳酸林格氏液，贺斯706代血浆各500ml输入。直接送入手术室，剖胸探查，术中见心包积血300ml，右室前壁下部纵形创口，长约1cm，创口活动性出血，以4／0缝线带心包垫片缝合伤口，止血成功，手术顺利，经后续治疗后痊愈出院。