间歇经口管饲法在痴呆所致吞咽障碍患者中的应用

目的 观察痴呆合并吞咽障碍患者采用间歇经口管饲法（IOE）的临床疗效。 方法 选取痴呆所致吞咽障碍患者60例，按照随机数字表法将其分为IOE组和鼻饲（NGT）组，每组30例。2组患者均给予常规治疗，其中IOE组采用IOE进食，NGT组采用经鼻管饲进食。入院24 h和治疗30 d后，评估患者的吞咽功能和营养状况；管饲24 h内及第10天，比较2组患者的管饲舒适度；对2组患者30 d内的并发症发生率、平均住院天数、平均住院费用进行比较。 结果 治疗前，2组患者营养不足发生情况、营养风险及相关指标、功能性经口摄食量表（FOIS）分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较，2组患者治疗后的营养不足人数减少、营养风险降低，体重指数（BMI）、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、血清前白蛋白（PAB）均改善（P＜0.05）。与NGT组治疗后比较，IOE组治疗后营养不足发生情况、营养风险及相关指标明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2组患者FOIS分级均较组内治疗前改善（P＜0.05），且IOE组改善较为显著（P＜0.05）。管饲第30天，IOE组吞咽障碍改善总有效率（90.0%）高于NGT组（70.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。IOE组管饲舒适度较高、并发症发生率较低，平均住院日及住院费用较少（P＜0.05）。 结论 IOE可以改善痴呆所致吞咽障碍患者的营养状况和吞咽功能，提高生活质量，并能降低并发症的发生率、缩短住院日、减少住院费用。