早期脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析和对策

目的 分析早期脊髓损伤（SCI）患者住院期间发生泌尿系感染(UTI)的危险因素。 方法 回顾性分析2013年1月至2016年9月河南省人民医院康复医学科收治的病程在7～60 d SCI患者138例，根据是否发生UTI分为UTI组（58例）和无UTI组（80例）。记录２组患者的性别、年龄、病程、基础疾病、SCI程度、SCI分期、有无脊柱骨折、前期治疗、合并症、排尿方式、膀胱管理、康复治疗、健康教育等临床因素。先采用单因素logistic分析，再进行多因素logistic回归分析，筛选早期SCI患者发生UTI的危险因素。 结果 回归分析结果显示，患者年龄>50岁（OR=2.365，P=0.016）、留置导尿2～6周（OR=2.746，P=0.032）、SCI后UTI病史（OR=13.306，P=0.015）、大剂量激素应用（OR=3.767，P=0.026）、脊柱骨折（OR=5.872，P=0.037）、完全性SCI（OR=4.450，P=0.004）、脊髓休克期（OR=3.501，P=0.020）与早期SCI患者发生UTI有关。 结论 年龄>50岁、SCI后UTI病史、脊髓休克期、完全性SCI、脊柱骨折、大剂量激素治疗、留置导尿2~6周是早期SCI患者发生UTI的独立危险因素。