入院时清醒的右颞叶局灶性脑挫裂伤死亡一例报告 |
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引用本文: | 王玉海,张春雷,蔡桑,陈磊.入院时清醒的右颞叶局灶性脑挫裂伤死亡一例报告[J].中华神经外科杂志,2013,29(2):214-216. |
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作者姓名: | 王玉海 张春雷 蔡桑 陈磊 |
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作者单位: | 解放军第一○一医院神经外科,无锡,214044 |
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摘 要: | 病历摘要
患者女,58岁.因"车祸致头部外伤1h"于2012年6月18日23:05急诊入院.受伤时左颞枕部着力,伤后无昏迷史.既往体健.入院查体:嗜睡,GCS 14分.左侧颞顶可触及一4 cm×4 cm头皮血肿.双侧瞳孔等大等圆,直径3 mm,直接、间接光反射灵敏.双侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,双侧巴氏征(-).颈软无抵抗,脑膜刺激征(-).头颅CT显示右颞叶脑挫裂伤,右额颞薄层硬膜下血肿,右外侧裂蛛网膜下腔出血,环池、第三脑室显示欠清,中线居中,血肿量约7 ml(图1).入院化验检查:血常规、生化、凝血等基本正常.入院诊断:轻型闭合性颅脑伤(1)右颞叶局灶性脑挫裂伤.(2)右额颞薄层硬膜下血肿.(3)蛛网膜下腔出血.(4)左颞顶头皮血肿.
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