Ⅲ期卵巢上皮癌的综合治疗及分析

目的 探讨术前新辅助化疗,细胞减灭术及术后化疗对Ⅲ期卵巢上皮癌的治疗效果及影响因素.方法 回顾性分析我院治疗的36例Ⅲ期卵巢上皮癌的临床治疗,其中12例行新辅助化疗后手术,24例直接手术治疗,术后均辅助铂类联合化疗,采用PCA方案(顺铂、表柔比星、环磷酰胺)或TP方案(顺铂、紫杉醇)行腹腔、静脉联合化疗.结果 Ⅲ期卵巢上皮癌的五年生存率＜30%,新辅助化疗的满意切除率显著高于直接手术化疗病例,化疗疗程数＜4次的1、3、5年生存率均显著小于化疗疗程数≥6次者,TP方案化疗组的1、3、5年生存率均显著高于CAP组,复发率显著低于CAP组.结论 对于Ⅲ期卵巢上皮癌术前新辅助化疗可以显著提高手术满意切除率,经细胞减灭术后,有无肿瘤残留灶、术后化疗疗程数、方案均与预后有关,对复发性卵巢癌再次或多次手术切除孤立病灶对生存期延长有影响.