小儿十二指肠球部溃疡急性穿孔的临床分析

目的：探讨小儿十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及误诊原因，提高诊治水平。方法：回顾分析25倒小儿指肠球部溃疡穿孔的临床资料。结果：术前误诊11例，确诊14例。临床表现有经常性腹痛，起病时突发腹痛。呕吐。发热。腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。25例均行穿孔修补术。术后2例切口裂开，2例术后大出血再次手术。1例死亡，随访22例，失访3例，随访3个月～10年，4例溃疡复发。结论：小儿十二指肠球部溃疡的临床表现无特异性，误诊率高。诊断性腹穿，X线腹透等检查有助干提高确论率，治疗以手术修补穿孔为宜，术后辅以抗幽门螺杆菌及营养支持治疗。