肝硬化上消化道出血的临床诊治体会

肝硬化引起上消化道出血的原因通常有食管静脉曲张破裂出血、肝源性溃疡、门脉高压性胃病、急性胃黏膜病变、胃炎、反流性食管炎等。肝硬化门脉高压时，食管各层静脉均明显扩张，其中以深静脉主干的扩张、扭曲尤为显著。食管静脉曲张破裂大出血大多系黏膜下较大的曲张致深静脉破裂，出血量大，表现为呕吐大量鲜血并有黑便，来势凶猛，患者常有休克，死亡率高达50％。