腹腔镜辅助胃癌根治术的近期及远期效果

目的探讨腹腔镜辅助胃癌根治术(LAG)的近期和远期治疗效果。方法收集2005年6月至2009年6月行胃癌根治术的患者,根据患者的性别、年龄、胃切除范围、肿瘤分化及TNM分期为指标,按照1∶1病例配对的方式分为LAG组和开腹胃癌根治术(OG)组各85例。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后恢复情况、并发症、术后病理及远期随访结果。结果与OG组相比,LAG组手术时间长(P<0.05),但术中出血少(P<0.05);LAG组患者术后肛门排气时间和住院时间均短于OG组(P均<0.05)。两组之间淋巴结清扫数目、术后总体并发症发生率相比差异无统计学意义(P均>0.05)。LAG组和OG组5年无瘤生存率、总生存率分别为76%、78%和75%、73%,差异均无统计学意义(P均>0.05);将两组病例按肿瘤TNM分期分层后分别作对比,则相同分期下两组之间生存率相比差异仍无统计学意义(P>0.05)。结论 LAG微创效果明显,术后恢复快,与开腹手术相比并不会增加患者术后远期复发和死亡的风险,其手术疗效值得肯定。