| 具有病案质控功能的电子病案系统研究 |
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| 引用本文： | 林琳,朱晓东,王韬. 具有病案质控功能的电子病案系统研究[J]. 中国病案, 2011, 12(2): 63-64 |
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| 作者姓名： | 林琳 朱晓东 王韬 |
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| 作者单位： | 首都医科大学附属北京天坛医院信息中心,北京市,100050 |
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| 摘 要： | 目的研究开发基于病案质控功能的电子病案系统,为医院医疗质量控制提供有效手段。方法将卫生部颁发的《病历书写基本规范》中各项规定融入到电子病案系统中,对医生的病历书写进行规范。结果电子病案系统中加入病案质量监控功能,实施医师、科室、病案室三级质控,使手写病历中常见的,如书写超时限、书写频次不够、医嘱中的检验项目缺少相应结果基本问题得以杜绝,基本消除丙级、乙级病历,大幅提高我院病案质量。结论通过在电子病案系统中加入病案质量控制功能,可以根本解决医院病历质量问题。
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| 关 键 词： | 电子病案 质量 控制 |
Study on Medical Record Quality Control Function of Electronic Medical Records System |
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| Lin Lin,Zhu Xiaodong,Wang Tao. Study on Medical Record Quality Control Function of Electronic Medical Records System[J]. Chinese Medical Record, 2011, 12(2): 63-64 |
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| Authors: | Lin Lin Zhu Xiaodong Wang Tao |
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| Affiliation: | Lin Lin,Zhu Xiaodong,Wang Tao,Information Center of Beijing Tiantan Hospital,Affiliated of Capital Medical University,Beijing 100050,China |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Electronic medical records(EMR) Quality Control |
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