| 摘 要： | [目的]调查长期口服糖皮质激素青春期患儿的激素用药现状。[方法]采用便利抽样方法,选取长期口服糖皮质激素≥3个月的青春期患儿181例,采用自行设计的患儿一般资料调查表、激素用药状况调查表以及用药依从性问卷(患儿版及家长版)进行调查。[结果]青春期患儿累计服用糖皮质激素的时间长,中位数为23个月,以7个月~36个月的患儿居多(44.2%),口服剂量以小剂量[0.5mg/(kg·d)]为主;同时服用的药物种类数多,55.2%的患儿同时服用包括激素在内的4种或5种药物;88.4%的患儿参与服药,参与程度较高。服用激素后副作用的发生率较高,包括皮质醇增多症、肥胖、生长发育延迟、骨密度下降、代谢性改变及激素相关性眼病等,以皮质醇增多症的发生率最高,其中满月脸、向心性肥胖的发生率分别为95.6%,92.3%;其次为生长发育延迟(59.7%)、骨密度下降(29.3%)、高眼压(34.3%)、高血压(33.1%)等。患儿报告糖皮质激素的用药依从性得分为14.88分±1.65分,总依从率为46.4%。家长报告与患儿报告的依从性水平差异无统计学意义;相关性检验显示,两者报告的用药依从性得分及依从率均呈正相关(r=0.611,P0.001;r=0.567,P0.001)。[结论]长期口服糖皮质激素青春期患儿激素用药时间长,激素副作用较明显,用药依从性水平也不高。
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